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“平戰結合”的醫院設計典范 | 新冠疫情定點醫院—杭州市西溪醫院

層流科技 / 2021-02-28 14:07:46

杭州西溪醫院新建工程是2003年SARS疫情后,為應對緊急突發公共衛生事件,省、市合建的一所傳染病醫院。采用平戰結合形式管理運營,平時兼收傳染病人和普通病人,對周邊社區居民開放。緊急、戰時可全封閉,按烈性傳染病收治要求運行。

       總用地面積89681㎡,總建筑面積69113㎡,總床位500張。新址位于原西湖區留下水泥廠地塊,東臨繞城公路,南臨上埠河,西靠荊山。背山面水,獨成一區,環境幽雅。

★場地特征

基地僅靠東側一條道路進出,地形起伏落差大,平均約55m,60%山地,23%的工業建筑廢墟,可建設用地不規則且十分有限。通過邊坡治理,得到的場地36000㎡,南北長約330m,東西窄,最狹窄處僅68m。

★設計難點

一)設計要符合醫院“平戰結合”運營模式定位,探求最佳技術方案,使公共衛生投資的公益效能最優。

二)不破壞現有生態環境,挖掘用地資源,醫院建成后不影響周邊居民區和相鄰地塊開發使用。

三)在苛刻的用地、交通條件下滿足苛刻的流程要求:嚴格分區,保證足夠隔離間距,便于封閉隔離,醫患分流,潔污分流。

★設計策略

      沿基地長軸由北向南依次分三個主要功能區:后勤行政區,綜合醫療區,傳染病治療區。按潔污分區即清潔區、半污染區、污染區。在唯一市政道路上依次設置四個出入口,與上述分區對應:后勤入口、門急診入口、住院入口、污物出口。

      各區之間設30米防護隔離間距,緊急時可各自封閉隔離,基地總出口處設消毒站。基地內部交通以建筑群為界,前后兩條道路:前為污染流線、患者通道;后為清潔流線、醫護通道。為使基地東西向最狹窄處地面患者通道貫通,還巧設過街通廊,拓展出急診入口。做到了各行其道,潔污分流、醫患分流。

      為拓展醫院發展空間,巧設上山坡道,再擠出山上用地6358㎡,規劃建設制劑樓和會議中心,統一歸為后勤區。

★緊密契合“平戰結合”定位

緊急戰時:傳染樓收治烈性傳染病,內部嚴格按“三區”、"三通道”設計,各區銜接部設嚴密消毒防護程序、設施;醫療綜合樓收治普通傳染病,內部嚴格按“兩區”、“雙通道”設計;

平時:“降格”運行,傳染樓收治普通傳染病人,醫療綜合樓作為綜合醫院收治普通病人。

醫護人員均由西側通道進入各功能區,病患由東側走廊進入各個診療單元。豎向交通也分東西兩側,與之對應。各大區之間通過室外兩條架空通廊聯系,與地面交通形成立交,流線清晰,可分可合,平戰兩便。

★在有限面積和高度濃縮空間內,挑戰復雜功能極限

      各區建筑力求在限定面積指標內,形成緊湊、能獨立運行的功能體系,并對功能用房的面積實現精確控制。傳染病房樓包括傳染門診、醫技檢查、負壓手術室、傳染住院;醫療綜合樓則包含門急診、醫技、手術和住院。尤其醫療綜合樓的門診、急診、住院三個入口公共空間,最為出色,大小適度、實用得體。

★室內外環境

三個主要室外公共廣場與回廊環繞的庭院,相互滲透、融合,襯以依山傍水、曲徑廻環大背景,輕松塑造親切、自然的花園式醫院環境。

★從突發疫情視角看傳染病醫院設計

設計的成敗關乎醫院的生存,本項目從策劃定位、反復技術論證到設計完成,歷時近三年,是一個在醫院建設領域中首開先河,沒有范本可參照的特殊案例。是苛刻條件、有限投資、復雜技術、社會效益等各方因素碰撞妥協的結晶。

我們認為合理規劃醫療資源,以“平戰結合”的方式設計傳染病醫院會是更科學、更嚴謹、更經濟、更長遠的解決方式。在突發公共衛生事件時,2003年的“小湯山”醫院、目前在建的“火神山”醫院,都可以在短短7-10天左右組建并形成診療能力,緩解疫區各醫療機構分散收治感染患者的壓力,利于醫院對患者的隔離和管理,有效控制與隔離感染源。

但是,疫情過后,處于長時間封閉閑置狀態,小湯山于建成7年后被拆除,造成了浪費,因此在建設節約型社會的今天,在一定規模的城市,建造一所平戰結合的傳染病醫院,無疑是一個不錯的選擇。

當時的浙江省政府和杭州市政府無疑走在了前面,做到了未雨綢繆,2003年杭州市西醫醫院的建成,不僅解決了杭州市城西“醫院少,看病難”的問題,而今天在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情較重的特殊時刻,果斷決定,停止普通疾病的接診,作為專業的傳染病醫院運行,為杭州市打贏這場沒有硝煙的疾病戰爭打下結實的基礎。  

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